간호진단
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화상 case study 간호진단만성인간호 2020. 11. 20. 16:21
간호진단 #1. 혈장상실과 관련된 체액불균형 간호사정 주관적 자료 “목이 말라요” “물집이 계속 올라와요” “손발이 부어서 아파요” 객관적 자료 - 9의 법칙 : 45%, 머리, 양 팔과 다리 등 2-3도 화상 - 소변량 감소, 체중감소 - 화상부위 물집과 부종이 관찰됨 - I/O : I>O - 입술이 갈라지고 촉촉하지 않음 간호목표 (기대결과) 단기목표 : 일주일 이내에 환자의 I/O가 정상으로 돌아올 것이다. 장기목표 : 퇴원 전 까지 환자의 수분과 전해질 수치가 정상으로 돌아갈 것이다. 간호 계획 간호 수행 이론적 근거 활력징후와 화상피부를 사정한다. -머리, 양 팔과 다리 등 2-3도 화상을 확인했다. -130/80-125-27-37.8 - 활력징후와 상처부위는 알맞은 치료를 위해 매일 측정되어야..