성인간호
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급성신부전염(Acute renal failure) 케이스 스터디성인간호 2021. 3. 15. 17:58
1. 간호정보 조사지 (1) 일반정보 이름: ○○ AGE: 80대 SEX: Female 입원일: ○○○○-○○-○○ 진단명: Acute renal failure, unspecified 정보제공자 : 보호자 직업 : ○○ 종교 : ○○ 주요간호제공자(보호자) : 유 입실시간 ○○○○-○○-○○ ○○:○○ 입원 경로 : □ 외래 ■ 응급실 □ 기타 입원 방법 : □ 도보 □ 휠체어 ■ 눕는 차 □ 기타 의식상태 : Alert 입원 시 활력징후 : BP 150/80mmHg BT 36.0 P 70회/분 RR 20회/분 SpO2 95% 체중 : 54kg 신장 : 측정 못함 주 증 상 : 전신 edema 입원 동기 : 내원 2주전부터 전신적으로 edema가 있고 최근 1주일이내 몸무게 3kg 증가하여 검사 및 치료..
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화상 case study 간호진단만성인간호 2020. 11. 20. 16:21
간호진단 #1. 혈장상실과 관련된 체액불균형 간호사정 주관적 자료 “목이 말라요” “물집이 계속 올라와요” “손발이 부어서 아파요” 객관적 자료 - 9의 법칙 : 45%, 머리, 양 팔과 다리 등 2-3도 화상 - 소변량 감소, 체중감소 - 화상부위 물집과 부종이 관찰됨 - I/O : I>O - 입술이 갈라지고 촉촉하지 않음 간호목표 (기대결과) 단기목표 : 일주일 이내에 환자의 I/O가 정상으로 돌아올 것이다. 장기목표 : 퇴원 전 까지 환자의 수분과 전해질 수치가 정상으로 돌아갈 것이다. 간호 계획 간호 수행 이론적 근거 활력징후와 화상피부를 사정한다. -머리, 양 팔과 다리 등 2-3도 화상을 확인했다. -130/80-125-27-37.8 - 활력징후와 상처부위는 알맞은 치료를 위해 매일 측정되어야..
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췌장염(Pancreatitis) 케이스 스터디성인간호 2020. 1. 29. 19:53
NAME: OO BIRTH DATE: 1940/OO/OO AGE: 76세 SEX: male 입원일: OOOO/OO/OO 진단명: Acute pancreatitis 입원경로: ■ 외래 □ 응급실 □ 기타 입원방법: ■ 도보 □ 휠체어 □ 눕는차 □ 안겨서 옴 입원 시 활력징후: BP 145/60mmHg P 60회/min R 18회/min T 36.3℃ 신장 156.0cm 체중 52.7kg 혈액형 O RH+ 입원동기: 2-30년 전 DM 진단받아 po Tx 하던 자로 내원 3일 전부터 abd pain 호소하여 연고지 관계로 opd-adm 주 증 상: abd pain 발 병 일: OOOO년 OO월 OO일 현재 복용하는 약: - 과거병력: DM 알레르기 : ■ 무 □ 유: 약물 음식 기타 가족병력 : ■ 무 □..
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성인간호 Bimalleolar fracture 케이스 스터디성인간호 2020. 1. 28. 19:06
이름: OOO AGE: 59 SEX: Female 입원일: 년 월 일 진단명: Bimalleolar fracture 입원 경로: □ 외래 ■ 응급실 □ 기타 입원 방법: □ 도보 ■ 휠체어 □ 눕는차 □ 안겨서 옴 입원 시 활력징후: BP 120/87 BT 36.0 P 78 R 20 체중: 49.2kg 신장: 156cm 입원 동기: 상환 00년 00월 00일 산에서 내려오다 얼음 밟아 미끄러지며 left ankle eversion 되어 local 경유 복숭아뼈 골절 소견듣고 본원 ER통해 입원 주 증 상: left ankle pain 현재 복용하는 약: 없음 과거병력: 없음 알레르기 : ■ 무 □ 유: 약물 음식 기타 가족병력 : ■ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타 호흡기 장애: ■무 ..
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알츠하이머 alzheimer's disease성인간호 2019. 8. 11. 20:22
요양병원에서 제일 많이 접할 수 있는 병은 아무래도 알츠하이머 치매가 아닌가 싶다. 물론 뇌경색으로 인한 편마비도 많이 보지만 그건 다음포스팅에... 알츠하이머형 노년치매 (Senile dementia of alzheimer type) 뇌혈관성 치매와 함께 치매를 일으키는 대표적 질환이다. 알츠하이머병과 차이가 없으므로 알츠하이머병이 노년이 되어 발병한 것이라는 설이 유력하다. 1) 증상 신경 증상이나 몸의 통증을 호소하는 경우는 적고, 기역력, 기명력 장애, 방향감상실(지남력장애)가 처음 나타난다. 일반적으로 여성에게 많으며, 기억력 저하를 자각하고 있지만 심각할 정도는 아니기 때문에 그다지 문제삼지 않는 경우가 많다. 점차 야간에 배회한다거나 변을 가지고 노는 등 “노망기” 증상이 진행되고 더욱이 인..
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성인간호학 대퇴골절 femur fracture성인간호 2019. 3. 17. 22:08
대퇴골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 대퇴골간부(shaft of the femur) 골절은 과도한 충격이 가해졌을 때 발생하는데, 자동차사고와 낙상사고와 관련되며, 젊은이나 중년 남성에게 흔하다. 현저한 전위와 변형이 생기고, 부종과 연조직 손상 및 지속적인 출혈이 있게 된다. 출혈량이 많으면 쇼크에 빠지기도 한다. 사지의 신경 상태와 순환성 관류를 확인하기 위해 발등의 맥박과 슬와맥박을 측정한다. 합병증으로는 지방색전, 신경혈관손상, 뼈 유합의 문제, 개방성 골절 및 연조직손상 등이 있다. 지방색전증 fat embolism 지방색전증은 골절의 합병증으로 나타나거나 장골의 수술 시 또는 골수이식과 같은 다발성 손상과는 무관한 상태에서도 발생한다. 지방색전증은 손상된 뼈의 골수에서 ..
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성인간호 간, 담도, 췌장 구조와 기능성인간호 2018. 9. 20. 17:34
내과학 책을 보다가 읽은 구절이 있는데 우리 몸의 장기는 쉽게 나누자면 구조와 기능으로 나뉜다고 했다 처음엔 아니 당연한 소릴하고있어! 이랬지만 정말 대부분의 책들이 구조와 기능을 나누어서 설명하고 있었다 그리고 그걸 지금까지 몰랐던 나란 녀석.. 구조와 기능을 중점적으로 보아야 증상이나 치료법을 이해하기 쉽다는 이야기 (그걸 나는 너무 늦게 깨닳아버렸다) 1) 간 Liver (1) 구조 RUQ, 횡격막 바로 아래에 위치한다. 간동맥, 문정맥에 의해 영양, 혈액 공급 혈액의 흐름 장간막 정맥, 비정맥 -> 간문맥(70%), 간동맥(30%) -> 동양혈관 -> 간정맥 -> 하대정맥 (2) 기능 ① 순환기능 심박출량의 1/4이 간으로 유입 다량의 혈액을 저장, 췌장 비장 위장 담낭으로 부터 받은 혈액을 해독..
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신장 면역장애 - 급성사구체신염성인간호 2018. 6. 16. 22:30
신장의 면역장애 급성사구체신염 acute glomerulonephritis 1) 원인과 병태생리 학령기 아동이나 20세 이하의 젊은이에게서 흔히 발생되며, 연쇄상구균에 의한 편도나 인후 및 피부감염후 대개 5~21일 경과하여 나타난다. 신장에 독성이 있는 베타 용혈성 연쇄상구균 항원에 대한 항체가 나타나고, 사구체내에 있는 항원-항체의 복합작용에 의해 조직의 손상이 일어나며 혈청단백질 인자의 염증반응이 활성화된다. 사구체 기저막의 기공이 커져 단백질 분자가 여과하여 단백뇨와 혈뇨가 나타나며, 신기능이 감소하게 된다. 2) 예방 인후통이나 피부병변의 조기 진단과 치료가 급성사구체신염을 예방하는 가장 중요한 방법이다. 균이 완전히 제거될 때까지 항생제의 혈중 농도를 계속 유지해야 하며, 연쇄상구균에 의한 피..