지역사회 간호사정

지역사회 간호과정

 

 

 

 

: 체계적이고 순환적인 과정으로 지역사회 주민에게 영향을 미치는 여러 하부체계와 이들 하부체계의 상호관련성, 이로 인하여 나타나는 건강문제 등을 규명하여 지역사회가 건강을 회복하고 성취하도록 간호계획을 세워 실천하는 활동이며, 궁극적으로 지역사회가 최적의 건강을 유지 및 증진하도록 하는 하나의 과정이다.

 

 

 

: 지역사회 간호과정은 간호사가 지역사회를 대상으로 접근하려 할 때 이용하는 문제해결과정에 기초한 조직화된 체계적인 방법으로 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 단계를 포함한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

지역사회 간호사정

 

 

지역사회를 진단하기 위해 필요한 자료를 수집하고 분석하는 지역사회 간호과정의 첫 단계

 

 

 

1) 사정유형

 

지역사회사정은 대상자에 대한 지원이나 프로그램의 개발, 지역사회의 중심의 서비스에 대해 준비하는 안내역할을 하는 예비수단이자 하나의 과정으로서 의미가 있음

 

지역사회간호사정은 자료의 내용에 따라 4가지 유형으로 분류됨

 

 

 

 

(1) 포괄적 사정

 

철저한 방법론에 기초하여 지역사회 관련 자료 전부를 찾아내는 방법

 

시간과 비용이 많이 들고 다른 방법과 중복되는 경우가 많아 사용하는 경우는 드뭄

 

(2) 친밀화 사정

 

지역사회와 익숙해지기 위해 건강기관, 사업장, 정부기관 등을 시찰하여 필요한 자료를 수집하고, 자원을 파악하는 방법

 

(3) 문제 중심 사정

 

지역사회의 중요문제에 초점을 두어 사정하는 방법

 

예를들면 아동보호, 정신 건강 등 지역사회의 특정 문제를 중심으로 파악하는 것을 말한다.

 

(4) 하위체계 사정

 

지역의 특정 부분, 일면을 조사

 

어떤 하위체계에 초점을 둘 것이냐에 따라 옹호 지향적 하위체계, 서비스 지향적 하위체계 사정 등 다양하다.

 

 

2) 사정영역

 

(1) 사정영역 및 내용

 

지역사회의 특성

 

① 지정학적 특성: 행정구역, 위치와 면적 등

② 자연환경 특성: 주요 산과 강, 수자원, 토양의 특성

③ 인구특성 : 인구규모, 인구구조, 인구밀도 등

④ 교육특성 : 교육 유형, 문맹률, 학교 등

⑤ 사회경제적 특성 : 생활수준, 경제상태, 직업분포, 취업특성

⑥ 종교특성 : 종교시설, 종파, 교구 건강관련 프로그램 등

⑦ 레크리에이션 : 지역사회 휴식공간, 오락시설 및 종류

 

지역사회 건강수준

 

① 건강상태 : 출생률, 사망양상, 질병 이환수준(급만성 질환 유병 발생률, 감염병유무, 풍토병 등)

② 건강행태 : 질병치료 및 예방행위, 생활습관, 보건의료 이용률 등

③ 건강관련 환경 : 상하수도 보급률 및 시설-식수원, 분뇨, 주택, 화장실 형태 등

 

 

지역사회 자원

 

① 보건의료자원 : 보건의료시설의 종류와 수, 시설규모 등

② 인적자원 : 보건의료 전문인의 종류와 수, 특정 전문가, 자원봉사자 등

③ 사회적 자원 : 각종 복지기관, 경로당, 양로원, 탁아소, 보육원의 서비스 내용과 문제점, 재난 프로그램(적십자사 등) 등

④ 정치자원 : 주민 건강과 관련된 정부기관, 지방자치단체의 활동

⑤ 물리적 자원 : 안전시설, 편의시설, 교통, 통신 등

 

 

!!체계이론을 지역사회에 적용해보기!!

 

자원 = 지역사회 내에 건강과 관련된 인적, 물적, 사회환경적 자원

상호작용 = 지역사회 주민과 인적, 물적, 사회환경적 자원과의 상호작용

목표 = 적정기능 수준의 향상, 건강의 유지 및 증진, 삶의 질 향상

경계 = 지역사회의 경계

구성물 = 지역사회 주민

 

 

(2) 자료수집 방법

 

“지역사회간호사가 간호사의 오감, 지역시찰, 지역주민에 대한 청취, 지역사회에 대한 관찰, 다양한 조사 보고서와 자료등을 활용하여 지역사회 간호문제를 파악할 수 있다.”(Anderson, McFarlane, 2000)

 

자료수집의 각 방법은 나름대로의 강점과 약점이 있으므로 여러 방법을 이용해 상호 보완이 필요하다.

 

-간접정보수집 : 기존자료 조사(2차 자료)

 

보고서, 통계자료, 회의록, 건강기록 등의 자료를 이용해 간접적으로 정보를 수집하는 것

 

지역사회의 문제를 규명하기 위한 경제적이고 효율적인 자료수집 방법

 

 

표준화 된 통계자료인지 검토함이 중요

 

-직접정보수집(1차자료)

 

 

① 지역시찰(차창 밖 조사, Windshield survey)

 

지역사회를 둘러보면서 지역사회의 특성, 환경, 지역주민의 특징, 교통상태 등을 파악하고 지역사회의 생활리듬, 분위기 등 지역사회의 전반적 사항에 대해 신속히 관찰할 수 있음

 

 

② 지역지도자 면담(정보원 면담, Community leaders interview)

 

지역사회 보건의료사업에 영향을 줄 수 있는 지역 사회 내 공식, 비공식적 지역지도자나 지역의 유지들을 통해 지역사회의 건강문제, 문제해결과정 등의 자료를 수집

 

③ 참여관찰(Participant observation)

 

지역사회 주민들에게 영향을 미치는 의식, 행사 등에 직접 참여해 관찰하는 방법

 

지역사회의 가치, 규범, 신념, 권력구조, 문제해결과정 등에 대한 정보를 쉽하는 데 적절함

 

 

④ 설문지를 근거로 한 지역조사(Survey)

 

지역사회 주민의 가정을 방문해 직접 면담하거나 질문지를 활용해 자료를 수집하는 것

 

구체적이고 직접적인 자료수집 방법

 

시간과 비용이 많이 듦

 

 

3) 자료분석

 

지역사회간호사는 수집된 자료를 기초로 지역사회의 건강요구를 찾아내고, 지역사회의 건강관리 양상, 지역사회의 강점 등을 분석해야 한다.

 

분류단계, 요약단계, 확인 비교단계, 결론단계로 이루어진다.

 

(1) 분류단계: 사정단계에서 수집된 모든 정보를 특성별로 범주화하여 서로 연관성 있는 것끼리 분류하는 단계

 

(2) 요약단계: 분류된 자료를 근거로 지역사회의 전반적 분위기, 역사적 배경 및 지리적 특성을 요약 서술하고 지도에 표시하거나 자료 특성에 따라 표나 그림 그래프 등을 작성해 자료를 요약하는 단계

 

(3) 확인 비교단계: 규명된 자료간의 불일치, 누락된 자료, 자료 간 차이 등을 고려하면서 수집된 자료에 대해 부족하거나 더 필요한 자료가 무엇인지 재확인 하는 단계

 

(4) 결론단계: 자료의 분석 및 합성 과정을 통해 수집된 자료의 의미를 찾는 단계로, 지역사회간호사의 전문적 견해를 포함하여 지역사회의 건강요구 및 구체적 문제를 찾아 결론 내리는 단계

 

 

 

 

여기까지 지역사회 간호사정에 대해 알아보았고

 

다음 시간에는 지역사회 간호 진단에 대해서 알아보겠습니다.