casestudy
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급성신부전염(Acute renal failure) 케이스 스터디성인간호 2021. 3. 15. 17:58
1. 간호정보 조사지 (1) 일반정보 이름: ○○ AGE: 80대 SEX: Female 입원일: ○○○○-○○-○○ 진단명: Acute renal failure, unspecified 정보제공자 : 보호자 직업 : ○○ 종교 : ○○ 주요간호제공자(보호자) : 유 입실시간 ○○○○-○○-○○ ○○:○○ 입원 경로 : □ 외래 ■ 응급실 □ 기타 입원 방법 : □ 도보 □ 휠체어 ■ 눕는 차 □ 기타 의식상태 : Alert 입원 시 활력징후 : BP 150/80mmHg BT 36.0 P 70회/분 RR 20회/분 SpO2 95% 체중 : 54kg 신장 : 측정 못함 주 증 상 : 전신 edema 입원 동기 : 내원 2주전부터 전신적으로 edema가 있고 최근 1주일이내 몸무게 3kg 증가하여 검사 및 치료..
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화상 case study 간호진단만성인간호 2020. 11. 20. 16:21
간호진단 #1. 혈장상실과 관련된 체액불균형 간호사정 주관적 자료 “목이 말라요” “물집이 계속 올라와요” “손발이 부어서 아파요” 객관적 자료 - 9의 법칙 : 45%, 머리, 양 팔과 다리 등 2-3도 화상 - 소변량 감소, 체중감소 - 화상부위 물집과 부종이 관찰됨 - I/O : I>O - 입술이 갈라지고 촉촉하지 않음 간호목표 (기대결과) 단기목표 : 일주일 이내에 환자의 I/O가 정상으로 돌아올 것이다. 장기목표 : 퇴원 전 까지 환자의 수분과 전해질 수치가 정상으로 돌아갈 것이다. 간호 계획 간호 수행 이론적 근거 활력징후와 화상피부를 사정한다. -머리, 양 팔과 다리 등 2-3도 화상을 확인했다. -130/80-125-27-37.8 - 활력징후와 상처부위는 알맞은 치료를 위해 매일 측정되어야..