지역사회간호학 분석역학(환자-대조군 연구, 코호트 연구, 단면연구)

 

 

 

분석 역학

 

 

 

질병 발생 시 그 원인을 규명하는 것이다.

 

기술 역학적 연구를 통해 설정된 구체적인 가설을 검증하기 위하여 실시

 

 

 

연구	환자군-대조군 연구 (case-control study)	폭로군-비폭로군 연구 (cohort study. 코호트)	단면연구
특징	환자군과 대조군이 각 원인요인에 노출된 여부를 확인하여 관련성 규명   원인으로 추정되는 요인-질병의 관련성을 검증   흡연이 폐암의 원인이라는 가설을 세웠다면 환자군, 대조군의 흡연력을 비교   고혈압이 있는 집단과 없는 집단을 대조군으로 하여 고혈압에 미치는 영향을 후향적으로 연구   교차비로 요인과 질병의 관계 검증	특성이 강한 집단을 선정, 시간 간격을 두고 변동을 파악하는 경향연구   전향적 코호트: 질병 없는 집단을 대상으로 이들이 위험요인에 노출되었는지 여부에 따라 폭로군과 비폭로군을 구분, 향후 질병의 발생률을 비교   후향적 코호트: 연구 시작 시점 이전에서 질병발생과의 관련성 추적, 역사적 코호트 연구   상대위험비로 요인과 질병간의 연관성 검증	일정 인구집단을 대상으로 특정 시점이나 기간 내에 질병을 조사, 인구집단 속성과 관계 규명하여 상관 관계여부 조사
장점	단기간에 수행이 가능하다.   표본인구가 적어도 가능하므로 시간, 경비, 노력의 절감   의심되는 여러 가설을 동시에 검증   희귀질환이나 잠복 기간이 긴 질병에 적합하다.	질병발생 위험률, 발병 확률, 시간적 속발성, 상대위험비 정확한 측정 가능   편견이 적고, 신뢰성이 있는 자료   질병의 자연사 파악 가능   인과관계 구체적 확인 가능	모집단에서 대표성 지닌 표본->연구결과의 모집단 적용 가능   시점조사로 끝나므로 시간, 경비절약   대상 질환의 유병률 구할 수 있음
단점	적합한 대조군 선정이 곤란하다.   인과관계의 질 확인이 어렵다.   모집단이 없는 경우가 많아 전체인구에 적용이 어렵다.   기억에 의하므로 편견이 작용할 수 있다.	시간, 노력, 비용이 많이 든다.   관찰기간이 길고 대상자가 많아 발생률이 높은 질환에만 유용   장기간 조사로 중간탈락자 많음   연구자의 변동으로 차질 발생 우려	원인과 결과의 속성 중 어느 요인이 선행되는지 확정 어려움 -> 연구결과에 따라 원인을 규명하는 목적 달성 제한