태아의 발달과 성숙 태아의 기관 발달

언제나 그렇지만 FHD 해상도에 최적화 되어있습니다!

(1) 조혈계

• 임신 3주 : 난황낭에서 RBC 생성

• 임신 6주 : 간에서 조혈

• 임신 9주: : 골수, 비장, 흉선, 림프절에서 조혈

• 임신 24주 : 간에서의 혈액생성 감소 골수에서 혈액 생성 증가

*난황낭이란? 임신 2~3주간 배아에게 영양공급을 하며 혈구를 생성하고 임신 9주에 사라진다.

(2) 호흡계

• 폐는 배아기에 발달하여 출생 후 기능 시작
• 계면활성물질(pulmonary sulfactant)

1. Lecithin: 스핑고마이엘린 = 2ㅣ1 이상일 때 폐 성숙 (임신 35주 이상)
2. 부족시 출생 후 RDS(Respiratory distress syndrome, 호흡곤란 증후군) 생김
3. Lecithin: 35주 지나서 급격히 증가, 많이 분비될수록 성숙한 폐, 무기폐 방지
4. 태아 폐 성숙도로 출산여부/출산 후 태아의 생존여부 등을 결정할 수 있다

태아의 계면 활성제 변화

임신 주수	L/S 비율	폐 성숙
26주~27주 30주~32주 35주	폐포공간에서 분비시작 1,2:1 2:1	생존능력 얻음 폐의 성숙

(3) 비뇨기계

• 태반이 대부분의 기능 담당
• 임신 5주 : 신장 발달, 8주에 기능
• 임신 12주: URINE 생성
• 16주에 소변이 양수로 배설되어 양수량 증~가~!

(4) 신경근육계

• 운동

1. 9주: 팔, 다리, 움직임, 딸꾹질
2. 12주: 혀 움직임, 삼키기 관찰 가능
3. 16~18주: 첫 태동
4. 29주 이후: 빨기

• 감각

1. 청각: 4~5개월에 가능, 엄마 목소리 들을 수 있음, 선택적 반응
2. 미각: 단 것, 신 것 구분 가능
3. 시각: 빛에 반응(복부에 빛을 보내면 빛을 향해 돎)

(5) 위장계

• 영양과 배설은 태반에서 주로 이루어지므로 위장계 발달은 느림
• 임신 9주부터 글리코겐을 합성하여 갈색 지방 축적 시작
• 5개월: 양수 흡입 시작, 장의 연동 운동 시작
• 태변: 대사의 최종 산물

cf. 제대, 피부착색 -> 태아의 저산소증 의심(왜냐면 항문괄약근이 열려 태변이 양수로 빠져나와 태아가 냠냠하면...!!!)

(6) 간담도계

• 간은 4주에 기능 하여 6주에 혈액 생성
• 담즙 분비, 철분 축적 가능
• but 간 효소는 36주 이전에 제대로 형성되지 않아 -> 조산아의 경우 황달이 생길 수 있음

cf. 생리적 황달은 그래서 생후 2~4일에 나타나며 1주일 후에 사라진다. 

    이는 간의 효소가 제대로 형성되지 않기 때문에 생기는 것 병리적 황달과는 다르게 크게 문제 될 것은 없다!

(7) 내분비계

• 부신 피질에서 코티졸 분비
• 4주: 갑상선에서 티록신 합성
• 12주: 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비

cf. 임신성 당뇨: 모체의 고혈당 자극 -> 태아의 뇌를 제외한 모든 신체조직에서 과형성 -> 거대아, 고인슐린혈증, 저혈당증, 호흡곤란 유발

(8) 순환기

• 가장 먼저 발달, 3주 만에 심박동 시작
• 3개월부터 초음파로 태아심음 청취 가능

태아의 순환은 아동간호에도 나올만큼 중요한 개념이 꼭 알아두도록합시다

태반->제대정맥(동맥혈)->정맥관->하대정맥->우심방->난원공->좌심방->대동맥->상지->상대정맥->우심방

                                                                                                                 ->하지->제대동맥(정맥혈)->태반  

그렇다면 원래 우심방에서 난원공으로만 다 넘어가느냐?

그렇진 않고 우심실을 통해 폐동맥으로 가긴 갑니다. 폐는 쪼끔 10% 정도 가고 

나머지는 동맥관을 통해서 다시 대동맥으로 돌아옵니다.

백문이 불여일견..

한번 보는게 훨씬 좋습니다.

국가건강 정보포털 태아의 순환(클릭)

정말 이 동영상이 설명이 잘되어 있어요!

(9) 면역계

• IgG

1. 임신 16주경에 모체->태반->태아로 이동

2. 임신 마지막 4주에 이동이 가장 많음->조산아는 엄마의 면역체를 많이 받지 못한다.

cf. IgA는 모유를 통해 전달(초유를 먹음 신생아는 장내감염에 대한 보호작용을 함 태반을 통과할 수 있는건 IgG라는 사실! 잊지마세요.

  

  3. 디프테리아, 소아마비, 백일해, 파상풍, 홍역, 박테리아, 바이러스에 대한 수동면역을 갖게 함(1~2개월 지속)

• IgM

1. 모체에서 이동 안 됨, 임신 1기말에 태아 스스로 생성
2. 풍진, 거대세포 바이러스, 톡소플라즈마즘, 선청선 감염 시 증가

다음 포스팅엔 태아의 건강사정에 대해 포스팅해보겠습니다.~