인사기능과 간호적용 - 확보관리

Ⅰ. 확보관리의 의의

조직의 목표를 달성하는 데 필요하고 적합한 자질과 능력을 갖춘 사람을 획득하는 과정이다.

Ⅱ. 인적자원계획

1. 인력의 예측 및 계획

2. 간호업무량 측정

필요한 간호인력을 예측하기 위해서는 먼저 간호업무량을 예측해야 한다.

간호업무량을 예측하기 위해서는 환자통계자료를 이용하기도 하나 정확한 예측이 되기 위해서는 환자 간호요구를 측정하는 것이 좋은 방법이다.

간호업무량의 측정에는 환자에게 직접간호를 제공하는 직접간호활동시간과 직접간호를 수행하기 위해 준비되는 일련의 활동으로서 간접간호활동시간 

그리고 비생산적인 활동을 개인시간으로 포함시켜 이 3가지를 합산하는 것이 인정되고 있다.

1) 환자수효 조사

(1) 직접간호활동: 신체적, 정신적 요구와 관련하여 제공하는 간호행위 (v/s 측정, 투약 등등)

(2) 간접간호활동: 기록, 보고, 간후순회, 업무인계, 물품관리, 의사소통, 각종 교육 및 훈련의 간호 내용이 포함된다.

(3) 건강교육: 간호직원들이 환자나 가족들에게 환자간호와 퇴원 후의 관리에 대한 정보를 제공하고 지도하며 동기부여하는 모든 활동을 총칭

3. 간호인력수요 결정에 영향을 미치는 요인

총 필요 요원을 결정할 때는 공휴일, 휴가, 병가 1일 간호시간, 결근율, 오리엔테이션 기간, 실무교육 프로그램 횟수 등의 요소를 반드시 고려해야 한다.

필요한 간호인력 수요결정에 영향을 주는 요인으로는 직무분석이 있으며 그 외에도 간호전달체계, 간호 부서의 청학, 목적, 다양한 환자, 환경적 요인, 시설 환자 침상 

수, 공급과 장비의 유효성, 다른 부서로부터의 지원과 같은 변수가 함께 고려되어야 한다.

Ⅲ. 환자분류체계

1. 환자분류체계의 개념

각 환자에게 요구되는 간호의존도에 따른 간호시간 양, 복잡성에 따라 환자를 분류하는 방법

2. 환자분류체계의 목적

환자들의 다양한 간호요구를 합리적으로 결정하여 간호인력 산정 및 배치와 병원표준화 실현에 활용하는 것이다.

3. 환자분류체계의 접근방법과 분류기준

1) 원형평가체계 (장점은 단순하고 간단하다는 것이고 단점은 신뢰성이 떨어진다는 것이다.)

주관적인 것으로서 전형적인 환자의 특성을 문장형식으로 기술하여 기준삼아 분류하는 것으로 간호의 범주를 분류하여 작성하며

비슷한 특징을 나타내는 환자는 같은 범주에 속하게 하는 방법으로 환자를 3~4개군으로 나누어 각 범주별로 간호요구량을 광범위하게 기술함으로써 

각 범주를 대표하는 환자의 특성을 평가하는 것이다.

2) 요인평가체계

객관적으로 환자를 간호해야 함에 있어 특정한 요소나 질병의 위급 정도를 나타내는 요소들을 이용하여 환자를 분류하는 것으로, 직접간호의 대표적인 지표를 설정

하고 평가하는 방법이다. 각 요인별 간호의존도 점수를 내고, 그 총점으로 환자를 분류하는 것을 말한다.

사례) 대한임상간호사회 연구에서는 환자분류 시 8개의 간호영역 즉, 위생, 영양, 운동 및 활동, 측정 및 관찰, 의사소통 및 의식상태, 투약, 검사, 및 특수치료, 교육 및 

정서적 지지를 토대로 환자간호 요구 정도에 따라 1군, 2군, 3군, 4군으로 구분하여 4개의 간호행위 강도로 구성된 내, 외과간호 환자분류 결정지침을 개발하였다.

Ⅳ. 간호인력 산정에 대한 접근방법

1. 서술적 접근방법

간호제공자 입장에서 환자의 유형을 확인하여 간호표준을 설정하고, 그 간호업무를 수행하기 위해 필요한 간호사 대 환자의 비율을 결정하는 방법으로

즉 관리자의 경험을 근거로 하여 주관적으로 간호사의 수와 종류를 결정하는 방법을 말한다.

예) 의료법에는 환자 대 간호사의 비율을 입원환자 5명에 간호사 2명, 외래 환자 30명에 간호사 1명의 비율로 책정하고 있는 인력 산정방법이 여기에 속한다.

장점: 산정과정이 비교적 쉽고 빠르다는 점이다.

단점: 환자의 중증도와 그에 따른 간호인력 요구의 증감을 반영할 수 없다는 점이다.

2. 산업공학적 접근방법

간호업무를 통하여 인력의 수를 결정하는 방법으로서, 생산성을 향상시키기 위해 시간-동작 분석과 같은 기술들을 이용하는 것으로

모든 간호활동을 분석하고 각각의 활동에 소요된 간호시간을 측정하여 간호업무의 흐름을 분석하고 각 업무에 필요한 간호인력을 산정하는 방법이다.

3. 관리공학적 접근방법

간호 부서를 위한 행동목표를 기술하고, 환자의 유형에 따라 간호표준을 기술한 후 그 표준에 따라 정해진 업무수행 빈도와 난이도를 근거로 해서 간호인력의 수를 결정하는 방법이다.

Ⅴ. 모집 및 선발

내부모집과 외부모집

내부모집의 장점은

-조직 구성원의 사기가 향상, 동기유발(와 나도 뽑힐 수 있구나!)

-조직 구성원의 기능을 자세히 분석할 수 있는 계기

-고과기록 보유로 적합한 직원을 적재적소에 배치 가능

-능력개발 강화

-간편하고 비용이 절감됨

-해당 직위에 적절한 사람 배치 가능

내부모집의 단점은

-동창, 친족관계, 동향관계 등으로 파벌이 조성될 우려

-창의성 결여로 조직 발전에 장애

-모집법위의 제한으로 유능한 인재모집에 한계

-다수 인원 채용 시 인력공급의 불충분

외부모집

장점

-모집범위가 넓어 유능한 인재의 확보가 가능하다.

-인력개발 비용이 절감된다.

-새로운 정보, 지식이 제공되고 조직에 활력을 제공한다.

-조직 홍보 효과가 있다.

단점

-권력에 의해 부적격자를 채용할 수 있다.

-기관 내부에 파벌이나 불화조성의 우려가 있다.

-신규직원의 적용기간이 장기화될 우려가 있다.

-내부 인력의 사기가 저하된다.