성인 간호 암의 치료 및 간호 - 항암화학요법

암의 치료는

수술요법, 방사선요법, 항암화학요법

크게 세가지가 있다고 했었죠?

항암화학요법

항암화학요법.특징

1. 세포 주기의 어느 단계에서나 활동하여 세포재생을 막는다.

2. 어느 주기에 작용하느냐에 따라 항암제를 분류하다.

3. 항암요법의 약물들은 병합형태로 주어질 때가 단일 형태로 주어질 때 보다 효과적이다.

4. DNA와 RNA의 활성을 억제시키는 기전이다.

5. 종종 화학요법은 수술, 방사선 같은 다른 항암치료의 보조방법으로 사용된다.

6. 반드시 수술 후에 사용되는 것은 아니다.

7. 화학치료는 면역생성을 억제하고 백혈구수를 줄이기 때문에 감염이 있는 동안은 보류한다.

화학요법의 투여 원칙

단일약물보다 병합하여 투여하는 것이 훨씬 효과가 높다.

완전한 관해는 치유와 생존 가능성 증가를 위한 최소한의 요구이다.

아니 님 관해가 뭡니까?

관해*란? 

환자의 전신 상태 및 증상, 말초혈액 검사에서 정상 범주로 회복되고 , 골수 검사에서 5% 미만의 모세포가 관찰되는 상태를 말한다.

골수 검사 결과 백혈병 세포가 치료 전에 비해 50% 이하로 감소된 상태를 부분관해, 5% 이하로 감소하고 말초혈액에서 

백혈병 세포가 완전히 소멸된 상태를 완전관해라고 합니다.

항암제 투여 시 유의사항

대부분 세포 특성 제재들은 피부, 눈과 점막을 자극하기 때문에 주의해야 한다.

1. 피부

- 사고로 항암제를 흘릴 경우를 대비하여 주사 부위 밑에 흡수 패드를 대고 주사한다.

- 피부누출 시 더 이상의 약이 누출되지 않도록 바늘을 제거한다.

-만약에 피부에 항암제가 묻은 경우, 즉시 비누와 물을 사용하여 그 부위를 철저하게 닦아 낸다.

- 눈에 접촉되었다면 즉시 물로 씻어내고 눈을 검진한다.

항암제의 부작용 및 간호

1. 혈액: 백혈구 감소, 혈소판 감소, 빈혈

-감염 예방을 위한 개인위생 교육을 철저히 한다.

-아스피린계통 약물 금지한다.(출혈위험성으로 인해)

-출혈을 예방하기 위해 부드러운 칫솔, 전기면도기 사용, 근육주사 금지, 변비를 예방해준다.

님 왜 아스피린이 출혈 위험성인가요 ㅡㅡ?

아스피린은 창자와 위장에서 출혈을 일으키는 것으로 알려져 있지만 

상처 치유에도 부정적인 영향을 줄 수 있으므로 감염된 부위의 피부 치료가 지연 될 수 있습니다. 

이것은 상처 표면에있는 피부의 외층 (상피층)의 복구에 필수적인 주요 피부 세포인 각화 세포와 

상호 작용하는 방식으로 작용합니다. 

이 각화 세포는 12-HHT라고 불리는 분자에 의해 자극된 

상피 층을 형성하기 위해 상처를 가로 질러 이동하는데, 

이 분자는 혈액 응고 과정에서 신체에 의해 생성됩니다. 

그러나 아스피린은 혈액을 가늘게하므로 응고를 줄이고 

차례로 상처 표면을 통한 각화 세포의 이동이 느려지므로 

새로운 피부의 발달이 지연됩니다.

변비랑 출혈이랑 무슨상관인가요?

변이 딱딱해졌을떄의 고통을 가진 분이라면 누구나 공감하시겠지만.. 진짜 변이 딱딱하면 치핵이 생길 수도 있고 죽어요 죽어..

2. 소화기: 구강건조증, 구역, 구토, 식욕부진, 구내염, 설사

구내염 같은 경우 곰팡이 감염을 조절하기 위해서 Nysrarin 입 현탁액을 사용하기도 합니다.

3. 피부: 탈모, 각화, 색소 침착

탈모에 대비한 모자, 가발, 두건, 스카프 등을 미리 준비하도록 교육한다

(쥬륵..ㅠㅠ)

4. 생식기능

남성: 정자수 따운

여성: 월경주기 불규칙, 혹 무월경이 생길 수 있다.

여성같은 경우 치료가 끝나고 2년 후에 임신을 하도록 권고한다.

대체로 알기 쉬운 내용들에 첨가해 모르는걸 더하는 식으로 하면 양이 그렇게 많은 편은 아닐겁니다.

그리고 사실 이외에도 치료법이 면역요법, 유전자치료, 조혈모세포이식(골수이식) 이렇게 있는데 시험에 중요한 것만 찝어봤습니다.

피드백 대환영입니다. ^^!~