여성간호 산욕기의 신체적 회복(2)

양 상	적색오로(rubra)	갈색오로(serosa)	백색오로(alba)
색 깔	밝은 적색, 혈액성, 혈괴포함	분홍 또는 갈색, 장액성, 덩어리  혈괴 없음	우유 빛 또는 노란빛
냄 새	특징적인 육류 냄새 (동물 냄새와 유사)	냄새 없음	냄새 없음
시 기	산후 1~3일	4~10일	10일~3주
양	다량에서 중정도로 줄어듦 서있거나 수유, 활동 시 일시적으로 증가할 수 있다.	양이 감소	아주 소량

오로(lochia)는 분만 후 자궁내막이 치유되면서 나오는 혈성 분비물을 말합니다.

위에 적색, 갈색, 백색오로는 시험에 아주 자주나오니 꼭 외워둡시다.

산후 오로의 양상은 

경산모>초산모, 비수유부>수유부입니다.

제왕절개 시 오로의 양이 적고

(왜냐면 자궁수축제를 투여받기 때문에 제왕절개는 오로의 양이 적습니다. 약효가 다할때까지 소량분비!)

경산모나 비수유부가 오로의 양이 보다 많은 이유도 자궁의 수축과 관련해서 생각하면 되겠습니다.

수유부는 옥시토신의 분비로 인하여 자궁수축이 잘된다는 사실!

비정상적인 오로의 배출시 의심되는 소견으로는 

1. 10분 이내에 패드가 흠뻑 젖으며 출혈 과다의 위험

2. 적색오로가 지속되면 태반조직이나 양막이 자궁강 내 잔류를 의심해볼 수 있음

3. 장액성 백색 오로가 6주 이상 지속되면 자궁내막염 의심

4. 3~4주 후 출혈: 감염 또는 태반부착부위의 복구가 잘 안된거임

거품, 악취가 나면 감염의심!!

그럼 이럴 때 간호중재는?

자궁복구 부전 시 자궁수축제롤 투여해준다.

분만 후 태반을 주의 깊게 관찰하여 태반 조각 잔류에 기인한 산후 출혈을 예방한다.

맥박과 혈압은 산후 출혈의 지표가 되지 못하므로 출혈여부를 주의 깊게 사정한다.

산후 출혈과 쇼크 시에는 즉각적인 응급처치를 실시한다!

뭐 너무나 당연한 소리를 하고있으시네 하시겠지만 막상 문제를 보면 또 이것도 맞고 저것도 맞는 것 같아요

다음은 산후 자궁 경부(cervix)에 대해 알아보도록 하겠습니다.

1. 분만 3~4일 동안 부종과 열상으로 감염 위험이 증가합니다.

2. 자궁경부 입구는 분만 후 2~3일 이내에 2~3cm로 1주 이내에 1cm로 줄어들고 6~12주면 완전히 치유됩니다.

3. 자궁경부가 완전히 임신 전으로 돌아가는 것이 아니므로 미산부와 경산부의 경부 입구는 구별되니다.

이렇게 말이죠!

질(vagina)는 추벽이 산후 에스트로겐 감소로 점차 얇아지고 추벽이 소실됩니다.

질 분비물이 줄고 건조하여 성적 반응이 감소됩니다.

난관과 인대의 변화는 난관은 크게 변화가 없으며 분만 후 골반구조의 이완으로

직장류, 탈장, 자궁탈수, 요도류, 방광류 유발위험이 있으므로

간호중재로는 케겔운동(kegel;s exercise)를 통해 골반저근운동을 격려해주고 

무거운 것을 들거나 장기간 서 있는 것을 하지 않도록 교육하여야 합니다.

다음엔 내분비계의 변화에 대해 알아보아요.

글을 최대한 가독성있게 하려고 짧게 짧게 쓰려고 하고있습니다!