아동간호 기관지천식(Bronchial Asthma) 케이스 스터디

NAME: 이OO	BIRTH DATE: oooo/oo/oo	AGE: 14세
SEX: Female	입원일: oooo/oo/oo	진단명: Bronchial asthma

입원경로: ■ 외래 □ 응급실 □ 기타

입원방법: ■ 도보 □ 휠체어 □ 눕는차 □ 안겨서 옴

입원 시 활력징후: BP 120/60mmHg P 72회/min R 18회/min T 36.8℃

신장 159.6cm 체중 78.3kg 혈액형 B RH+ BMI 30.74(정상범위 16.25 – 23.31)

입원동기: 바다로 여행간 뒤 기침 및 미열 지속되며 chest pain 호소함. 개인병원 내원하여 진료 받아 r/o Asthma로 큰 병원 진료 권유받아 본원 검사 받기위해 adm.

주 증 상: coughing

발 병 일: oooo년 oo월 oo일

현재 복용하는 약: -

과거병력: r/o ADHD

알레르기 : ■ 무 □ 유: 약물 음식 기타

가족병력 : ■ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □ 기타

호흡기 장애: □무 □호흡곤란 □청색증 □가래 ■기침 □객혈 □이상호흡음

순환기 장애: ■무 □심계항진 □흉통 □청색증 □부정맥 □호흡곤란 □식은땀

소화기 장애: ■ 무 □ 소화장애 □ 복부팽만 □복통 □오심 □구토 □장음소실

통증: ■ 무 □ 유(부위: □ 머리 □가슴 □등 □팔 □다리 □회음부 □둔부)

부종: ■ 무 □ 얼굴 □ 안검 □ 하지 □ 전신 □ 기타

치아상태: ■ 양호 □ 충치 □ 유치 □ 영구치 □ 기타

피부상태: ■정상 □두드러기 □황달 □ 양감 □발진 □물집 □욕창 □반점 □발한

시력장애: □ 무 ■ 안경 □ 콘텍트렌즈 □ 의안 □ 기타

청력장애: ■ 무 □ 청력저하 □ 이명 □ 청각시설 □ 보청기 □ 기타

배설상태: 대변 1회/1일 양상 : ■정상 □설사 □변비 □혈변 □점액변 □기타

소변 5회/1일 양상: ■정상 □빈뇨 □핍뇨 □배뇨곤란 □야뇨 □실금 □ 방뇨 □ 기타

식사습관: □ 모유 □ 우유 : 종류 ■ 고형식, 특별한 습관

지남력: 사람 ■ 유 □ 무	장소 ■ 유 □ 무	시간 ■ 유 □ 무
의식상태: ■ 명료 □ 혼돈 □ 반의식 □ 무의식
정서상태: □ 안정 □ 보챔 ■ 불안 □ 우울 □ 분노 □ 기타
활동정도: □Grade 0 □Grade 1 □Grade 2 □Grade 3 □Grade 4 ■해당없음
건강회복에 대한 인식(병식): □ 무 □ 유 ■ 해당없음.
보호자의 병식: □ 무 ■ 유
④ 건강회복에 대한 기대: 환 자: □ 희망적 □ 보통 □ 절망적 ■ 해당없음
보호자: □ 희망적 □ 보통 □ 절망적 ■ 해당없음
친구관계: □ 원만 □ 어려움 □ 고립 ■ 해당없음
특별한 버릇 : -

 

 

 

 

진단검사

 

혈액검사

 

 

항목	정상범주	검사결과			임상적 의의
ESR	20mm/hr 이하	29 ▲9		-	증가 : 급성결핵, 류마티스 열, 심근경색 감소 : 채혈 시 응혈, 스테로이드 치료시, 고혈당, 다혈구증, 저피브리노겐

 

 

 

 

화학검사

 

 

항목	정상범주	검사결과			임상적 의의
		3/16		3/18
creatinine	0.5-1.2mg/dL	0.46 ▼0.4		-	증가 : 중증 신질환, 신부전증, 신장염, 원발성 근육질환, 갑상선기능항진증 감소 : 임상적 의의는 없으나 근위축시 나타날 수 있음

 

 

 

 

감염 혈청검사

 

 

항목	정상범주	검사결과			임상적 의의
		3/16		3/18
Mycoplasma(PA)	Negative	1:320 X Positive		1:320 X Positive	감염 2~3주에 검사했을 때 처음보다 4배 정도 역가가 증가하면 의의가 있다. (참고치 1:40 이하)

 

 

 

알러지 스킨테스트

 

항목	+(wheal, erythema)		-
Histamine	o(3x3, 10x6)
D. pteronyssinus			o
D. farinae	o(2x2, 10x10)
Mugwort	o(2x2, 10x10)
Ragweed			o
Timothy			o
Birch			o
Dog			o
Cat	o(9x8, 33x30)
Alternaria			o
Aspergillus			o
Penicillium			o
Hen meat			o
Cock roach			o
Pork			o
Tunny			o
Lobster			o
Peanut			o
Wheat			o
Milk			o
Egg			o
Oak			o
Hazel			o
Alder			o
Shrimp			o
Rye flour			o

 

 

 

 

 

투약

 

상품명(성분명)	용량/용법	1) 성인 : 1회 15mg(중증 30mg)씩 1일 2-3회 피하, 근육 또는 천천히 정맥주사 2) 소아 : 1.2-1.6mg/kg/day를 2-3회 분무, 정맥 또는 근육주사 3) 조산아 및 신생아의 호흡곤란 치료 시 : 10-20mg/kg/day #4. 천천히 정맥주사 *희석 : 생리식염수 또는 링거용액에 혼합해 점적 정맥주사 투여가능, 혼합된 최종 점적 주사액의 안정성은 0.03-0.34mg/ml 농도 범위에서 입증 – 상온에서 24시간 동안 안정 *두통, 다리통증, 극도의 피로가 나타날 수 있어 천천히 주사, 피하 또는 근육 주사 시 혈관, 신경 및 동일부위를 피하고 정맥주사 시는 천천히 주사
Ambroxol HCl 15mg/2ml/AP
	효능/효과	점액분비 장애로 인한 급·만성 호흡기질환 : 만성기관지염, 천식성 기관지염, 기관지 천식의 급성발작 조산아 및 신생아의 호흡곤란 증후군 수술전·후 폐합병증의 예방 및 치료
	약리	Bromhexine의 활성형 N-desmethyl 대사체로 기관지 분비물의 양을 증가시키고 점도를 감소시킴.
	부작용	소화불량, 구역, 구토, 백혈구증가를 동반하는 화농성 비염, 혀감각이상, 과민증(SJS, TEN 포함), 쇼크 등
	금기	이 약 성분 과민자
	주의	신장애 환자, 중증 간장애자

 

상품명(성분명)	용량/용법	1) 7세 이상, 성인 : 1회 1g, 1일 4회 2) 2-7세 미만 : 1회 1g, 1일 3회
Mucosinil powder 150mg/g (Methyl N,S-diacetyl-L-cysteinate 150mg/g)	효능/효과	다음 질환에서의 객담 배출 곤란 : 급성 기관지염 및 만성 폐기관지질환의 급성 발작
	약리	유리 sulfhydryl기가 점단백질의 disulfide 결합을 개열함으로써 점액의 점도를 낮춤.
	부작용	복통, 구토, 설사, 가려움, 두드러기, 홍반성 발진, 얼굴 부기와 같은 알레르기 피부 이상 반응 등
	금기	신장애 환자, 만 2세 미만의 영아
	주의	위장관(창자)에 아픈부위(소화성 궤양)가 있는 사람, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부, 다른 약물을 복용하고 있는 사람, 고름, 화농성 가래가 있거나 열이 나거나 만성 기관지 및 폐질환이 있는 사람, 당뇨 또는 저혈당 식이요법을 하는 사람.

 

상품명(성분명)	용량/용법	1일 1-2포, 1포를 물에 녹여 오전에 복용
Forlax pow 10g (Macrogol(polyethylene glycols) 4000-10g)	효능/효과	변비
	부작용	설사, 복통, 복부팽만, 메스꺼움, 아나필락틱 쇼크
	금기	중등도의 염증성 장질환 환자(궤양성 대장염, 크론병 등), 독성 거대결장 환자, 장폐색증 혹은 장폐색이 의심되는 환자, 장협착 환자, 원인을 알 수 없는 복통 환자
	주의	임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부, 8세 미만의 어린이, 생활습관의 변화에 기인하지 않는 급성 변비이거나 통증, 열, 위팽창이 수반된 급성 변비인 경우, 과민대장증후군 환자, 장천공 또는 장천공 위험이 있는 환자 어린이에게는 이 약을 3개월 이상 투여하지 않는다.

 

 

상품명(성분명)	용량/용법	1) 12세 이상 : 1회 1-2 pack bid 2) 3-12세 : 1회 1포 tid 3) 3세 미만 : 1회 1포 bid
Bioflor pow	효능/효과	장내균총이상(항생물질, 화학요법제, 투여 등)에 의한 여러증상의 개선 : 정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효
	주의	3개월 미만 영아

 

 

상품명(성분명)	용량/용법	1) 1회 250-500mg bid, 6-14일간 투여 2) 신부전 환자 : 1회 250 qd, 중증 시 : 250mg qd 3) Mycobacteria 감염증 : 1회 500mg bid(타 항마이코박테리아 제와 병용) 4) 십이지장 궤양 H. Pylori 박멸 : 14일간 500mg tid에 Omeprazole 1회 400mg qd 병용 투여하고, 연속으로 14일 간 Omeprazole 1회 40mg qd
Klaricid 250mg (Clarithromycin 250mg)
	효능/효과	Macrolide계 항생제 　: 기관지염, 폐렴, 인두염, 편도염, 부비강염, 피부 및 피부 조직 감염증, 십이지장 궤양 환자의 Helicobacter pylori 박멸, Mycobacteria 감염증
	부작용	구역, 구토, 소화불량, 설사, 황달, 두드러기, 어지러움, 불안, 불면, 착란, 구내염, 위막성장염, 두통, 가역적인 청각상실, 혈소판 감소증, Stevens-Johnson syndrome, PIE 증후군
	금기	Cisapride, ergoloid mesylate, terfenadine, mizolastine과 병용 금기 본제 과민자, pimozid 투여중인 환자, 중증 간장애 환자 갈락토오스 불내성, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게 투여 금지
	주의	다른 macrolide계 항생제 간의 교차내성, 간장애, 신부전환자, 고령자

 

상품명(성분명)	용량/용법	1) 성인 : 1회 200mg q4-6hr IV(max : 2g/day) 2) 소아 : 20-40mg/kg/day (경구투여용량과 정맥투여용량 동일)
Tagamet 200mg (cimetidine 200mg)	효능/효과	위십이지장 궤양, 역류성 식도염, 문합부 궤양, 졸링거-엘리슨 증후군, 재발성 궤양, 급성 위염, 만성 위염의 급성악화기
	약리	H2-receptor antagonist
	부작용	발진, 여성형 유방, 복부팽만감, 변비, 설사, 간질성경련, 급성신부전
	금기	cisapride와 병용금기 도페틸라이드를 투여하고 있는 환자 --> 심실성 부정맥의 위험을 증가시킴
	주의	신장애, 간장애, 본 제 과민증, 고령자

 

상품명(성분명)	용량/용법	성인 : 1회 0.3-1.0g 1일 3-4회 경구투여(max:4g/day) 연령, 질환, 증상에 따라 적절히 증감. 소아 및 고령자는 최소 필요량을 복용하고 이상반응에 유의. 과도한 체온강하, 허탈, 사지냉각 등이 나타날 수 있어 특히 고열을 수반하는 소아 및 고령자 또는 소모성 질환 환자의 경우, 복용 후의 상태를 충분히 살핀다.
AAP 500mg (Acetaminophen 500mg)
	효능/효과	주 효능·효과 : 감기로 인한 발열 및 동통, 두통, 신경통, 근육통, 월경통, 염좌통 다음 질환에도 사용할 수 있다 : 치통, 관절통, 류마티양 동통
	약리	1) CNS, PNS에서 PG Synthesis 억제하여 analgesic effect 2) 시상하부의 heat-regulating center에 작용함으로써 antiqyretic eff.(말초혈관 확장으로 인한 발한에 의함)
	부작용	쇼크, 아나필락시양 증상, 천식발작, 구역, 구토, 소화성 궤양, 식욕부진, 위장관계 부작용, AST 상승, ALT 상승, 혈소판 감소, 발진, 중독괴사표피반응, 장기투여 시 만성감염, 신장독성, 과량투여 시 간장, 신장, 심근의 괴사 등
	주의	간장애 또는 그 병력이 있는 자, 신장(콩팥) 장애 또는 그 병력이 있는 자, 소화성 궤양의 병력이 있는 자, 혈액이상 또는 그 병력이 있는 자, 출혈경향이 있는 자(혈소판 기능이상이 나타날 수 있기 때문), 심장기능 이상이 있는 자, 과민증의 병력이 있는 자, 기관지 천식 환자, 고령자, 만 2세 미만, 임부 또는 수유부, 와파린을 장기복용하는 자 등

 

상품명(성분명)	용량/용법	1) 천식 : 성인 및 12세 이상의 소아 : 질환의 심각도에 따라 ① 경증 : Salmeterol 50㎍ + Fluticasone 100㎍ bid ② 중등도 : Salmeterol 50㎍ + Fluticasone 250㎍ bid 2) 4-12세 소아 : Salmeterol 50㎍ + Fluticasone 100㎍ bid 3) COPD : Salmeterol 50㎍ + Fluticasone 250㎍ bid
Seretide 250 Diskus (60 Dose) (1 dose 중 Fluticasone propionate 250㎍, Salmeterol xinafoate 72.5㎍(salmeterol 50㎍))
	효능/효과	β₂-agonist(기관지 확장제)와 흡입용 corticosteroid의 병용사용이 적절하다고 판단되는 천식의 치료. 만성 기관지염과 관련된 만성 폐색성 폐질환 환자의 기도 폐색 치료를 위한 유지요법
	부작용	역리성 기관지 경련, 중증 혈당변화, 저칼륨 혈증, 바이러스성 위장염, 구역, 구토, 진전, 심계항진, 쉰 목소리, 구강·인두의 칸디다, 발적, 치통, 월경불순
	금기	4세 미만의 소아, 급성천식환자(투여 10-20분 후 약효 발현)
	주의	간부전, 폐결핵, 심혈관성 질환, 당뇨병, 갑상선 중독환자

 

 

상품명(성분명)	용량/용법	직접 투여하는 경우 1) 1-2ml를 1시간 마다 투여 2) 기관누공형성술을 한 환자 치료에는 1-2ml를 기관누공을 통해 1-4시간마다 투여 3) 기관내로 카테터를 삽입하여 폐기관 수지상 구조의 특정부분에 직접 투여시 카테터와 연결된 주사기를 이용하여 2-5ml를 1-4시간마다 투여 4) 기관지 내 경피 카테터를 이용하여 투여 시 1-4시간마다 1-2ml를 연결된 주사기로 투여 2. 진단용 기관지 조영시 : 기관지 조영 실시 전에 본제 1-2ml를 2-3회 투여(분무 또는 기관지내 주입법) 3. 안면마스크, 마우스피스, 기관지누공형성술을 이용한 분무요법 : 1-10ml를 2-6시간마다 분무(3-5ml 1일 3-4회 분무) 4. 분무텐트 및 흡입기를 이용한 분무요법 : 점막이나 흡입기내 농도짙은 안개같은 용액 필요(1회 30ml 정도), 간헐적 또는 계속적으로 장기투여
Mucomyst soln 800mg/4ml (Acetylcysteine 800mg/4ml/amp
	효능/효과	객담배출곤란 : 기관지천식, 만성기관지염, 기관지확장증, 폐결핵, 폐기종, 상기도염, 폐화농증, 폐렴, 낭성섬유증, 수술 후 폐합병증 다음 경우의 전후처치 : 기관지 조영, 기관지경 검사, 폐암세포진, 기관절개술
	약리	acetylcysteine의 sulfhydryl(-SH)가 객담 중의 Disufid 결합을 파괴시켜 객담의 점도를 낮추어 거담을 용이케 함
	부작용	구역, 구토, 식욕부진, 발진, 혈담, 발열, 구내염, 졸음, 흉부압박감, 기관지수축
	금기	과민증자
	주의	기관지천식, 호흡기능 부전을 수반한 자, 고령자, 수유부

 

 

 

 

 

간호과정

 

 

간호진단	#1. 질병과 관련된 고체온
간호사정	주관적 자료	“어지러워요.” “머리가 너무 아프고 뜨거워요.”
	객관적 자료	BT 38.1℃ 측정됨.  무기력한 모습 찡그린 표정
간호목표	대상자의 체온이 24시간 내에 정상범위(36.5℃-37.5℃)를 유지한다. 대상자 스스로 아프지 않다고 말한다.
간호계획				간호수행	이론적 근거
체온을 1시간 간격으로 고막체온계를 사용하여 측정한다.					체온의 상승 여부를 파악하여 대상자의 상태를 확인하고, 적절한 간호를 제공하기 위함이다.
체온 하강을 돕는 환경을 제공한다.				옷을 얇게 입도록 하고 병실 온도를 22-24℃로 유지했다.	열이 방출되어 체온이 하강하도록 하기 위함이다.
수분 섭취를 격려한다.				물을 자주 섭취하도록 교육했다.	열로 인한 불감성 수분부족 현상을 예방하기 위함이다.
처방에 따라 해열제를 투여한다.				Acetaminophen 1 TA을 투여했다.	해열제는 체온을 정상수준으로 되돌리는 작용을 한다.
간호 평가			대상자의 체온이 정상범위로 유지되었다.  “아까보다는 많이 나아진 것 같아요.”라고 말했다.

 

 

 

간호진단	#2. 기침과 관련된 급성통증
간호사정	주관적 자료	“기침 할 때마다 오른쪽 갈비뼈 밑이 너무 아파요.”
	객관적 자료	찡그린 표정 복부를 감싸고 움츠린 모습
간호목표	NRS 1점 이하를 유지한다. 대상자 스스로 아프지 않다고 말한다.
간호계획				간호수행	이론적 근거
통증 부위와 양상을 사정한다.				통증부위 : 우측 상복부 통증양상 : tingling 통증강도 : NRS 3점 빈도 및 기간 : 간헐적	기초자료를 수집하고 환자의 상태에 따라 필요한 간호를 수행할 수 있다.
통증완화방법에 대해 설명한다.				기침 시 복부를 지지하여 통증을 줄이도록 설명하고, 전환요법, 심상요법, 이완요법 등 비약물적 요법을 설명하며 대상자를 참여시켰다.	통증 시 약물요법과 함께 비약물적 요법을 병행하면 통증 완화에 효과적이다.
처방에 따라 진통제를 투여한다.				Acetaminophen 1 TA을 투여했다.	대상자가 통증을 호소할 때 진통제를 투여함으로써 통증을 경감시킬 수 있다.
편안한 환경을 조성한다.				커튼을 쳐서 적절한 환경을 제공하고, 소음을 줄여주었다.	편안한 환경을 통해 대상자를 안정시키고, 통증을 완화하기 위함이다.
간호 평가			통증 재사정 시 통증강도 1점으로 내려갔다.  “이제 조금 덜 아픈 것 같아요.”라고 말했다.

간호진단	#3. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
간호사정	주관적 자료	“숨쉬기가 너무 힘들어요.” “가래가 잔뜩 껴있는 것 같아요.”
	객관적 자료	활력징후 측정 시 빈호흡이 나타남.
간호목표	호흡수가 16-20회/min을 유지한다. 대상자 스스로 더 이상 숨차지 않다고 얘기한다.
간호계획				간호수행	이론적 근거
산소포화도를 monitoring한다.				SpO₂ 100% 측정되었다.	빈호흡 동안의 저산소증을 확인하기 위함이다.
편안한 자세를 취해준다.				침상 높이를 조절하여 Fowler’s position을 취해주었다.	기관을 곧게 하여 기도개방을 유지하기 위함이다.
분무요법과 기관지 확장제 사용에 대해 설명한다.				대상자가 복용하는 기관지 확장제와 corticosteroid 약물의 이름, 부작용, 주의점 등을 설명하였다.	환자의 지식부족으로 인한 불안을 예방하고, 약물의 사용법을 정확히 알고 사용하도록 하기 위함이다. 주의점 : 네블라이저 치료 후 반드시 입을 헹굴 것
처방에 따라 산소를 흡입하도록 한다.				2L/min/nasal prong으로 산소를 투여하였다.	산소를 공급하여 체내 산소포화도를 유지하기 위함이다. 주의점 : 되도록이면 입은 다물고 코로 호흡할 것
간호 평가			RR 18 SpO₂ 100R% 측정됨.  “이젠 산소 안 껴도 별로 안 힘들어요.”라고 말했다.

간호진단	#4. 심리적인 문제와 관련된 신체적 불편감
간호사정	주관적 자료	“아이가 새학기 적응하는 것에 대해 걱정을 했는데, 심리적으로 쉬고 싶은 근거를 호흡곤란으로 생각하는 것 같아요.” - 보호자(모) “내일 퇴원하기로 했는데 열이 자꾸 오르네. 퇴원 못하겠다. 그렇죠?”
	객관적 자료	증상을 번복하며 악화·호전 요인이 자주 뒤바뀜 약물투여 후에도 지속되는 두통과 오심, 어지러움, 식은땀 호소
간호목표	불안과 관련된 신체적 불편감이 호전된다. 대상자 스스로 더 이상 아프지 않다고 말한다.
간호계획				간호수행	이론적 근거
편안한 환경을 조성한다.				커튼을 쳐서 적절한 환경을 제공하고, 소음을 줄여주었다.	편안한 환경을 통해 대상자를 안정시키고, 통증을 완화하기 위함이다.
처방에 따라 약물을 투여한다.				약물 투여 후에도 불편함 호소 시 Placebo 효과를 주기 위해 N/S hydration했다.   - 두통, 오심, 어지러움 호소에 cimetidine이라고 알게 하여 N/S 20ml hydration.   - 두통, 울렁거림 호소에 macperan이라고 알게 하여 N/S 50ml hydration.	Placebo 효과로 심리적 안정감을 도모하기 위함이다.
간호 평가			호소한 dyspnea에 대해 placebo로 N/S hydration 후 증상 호전되었다.  “주사 맞고 나면 괜찮은 것 같아요.”라고 말했다.

간호진단	#5. 자가 간호와 관련된 지식부족
간호사정	주관적 자료	“퇴원하고 나서 또 호흡곤란이 오면 그때는 어떻게 해요?” “제가 땅콩 알레르기가 있는 것 같긴 한데....”
	객관적 자료	걱정스러운 표정 호흡곤란 위험에 대해 불안해하는 모습
간호목표	대상자가 자신의 질병의 원인에 대해 알게 된다. 대상자가 자신의 질병 발생 원인을 알고 개선한다.
간호계획				간호수행	이론적 근거
질병에 대한 지식수준을 사정한다.				대상자에게 천식이 무엇인가에 대해 물어보았다.	대상자가 파악하고 있는 정보를 확인하기 위함이다.
투약의 목적, 복용방법, 작용, 부작용, 관리방법을 교육한다.				대상자가 복용하는 기도확장제와 corticosteroid 약물의 이름, 부작용 등을 설명하고 약을 적절한 시기에 복용할 것을 권장하였다.	대상자가 자신이 먹는 약에 대해 알고 적극적인 자가 간호를 시행하는 것을 돕기 위함이다.
퇴원 후의 생활과 질병 관리에 대해 교육한다.				- 천식 유발 인자를 피하고, 알레르기원을 피하며, 필요시 약물을 복용할 것을 교육했다.   건강관리제공자에게 정기적으로 방문하여 증상을 조절하고 악화를 예방함으로써 지속적인 관리를 해야함을 교육했다.	천식 유발 인자와 알레르기원을 피함으로써 질병의 악화를 예방할 수 있다.   천식은 지속적인 관리를 통해 정상적이고 행복한 생활을 유지할 수 있다.
간호 평가			“앞으로는 호흡곤란이 와도 잘 대처할 수 있을 것 같아요.” “호흡곤란이 오지 않도록 집 청소도 잘 해놔야겠어요.”

 

 

 

퇴원간호

 

 

NAME: ooo	BIRTH DATE:	AGE: 14세
SEX: Female	퇴원일:	진단명: R/O Bronchial asthma

활력징후 : 혈압 100/60mmHg 체온 36.4℃ 맥박 70회/min 호흡 18회/min
의식수준 : Alert	정서상태 : 안정	퇴원수단 : 도보	퇴원 후 갈 곳 : 자가

 

퇴원종류 : Discharge

종료식이 : 점심

 

 

퇴원처방약

 

AAP 1TA * 01 PO 10일

Folrax pow (10g) 1PK * 01 PO 3일

Mucosinil powder (150mg/g) 1G * 04 PO 10일

Cimetidine (200mg) 1TA * 03 PO 10일

Klaricid (250mg) 1TA * 02 PO 10일