진단검사 파헤치기 크레아티닌 (Cr, Creatinine)

 

 

 

Creatinine, blood

 

혈중 크레아티닌

 

serum creatinine 이라고도 함

 

 

 

정상수치

 

노인: 근육량 감소는 수치감소를 초래함 (성인 기준 참조)

 

성인: 여성은 0.5~1.1mg/dl, 남성은 0.6~1.2mg/dl

 

사춘기: 0.1~0.5mg/dl

 

소아: 0.3~0.7mg/dl, 신생아: 0.3~1.2mg/dl

 

 

 

 

비정상

 

증가 요인: 신장기능에 영향을 미치는 질환

 

=> 사구체신염, 신우신염, 급성세뇨관 괴사, 요도계 페쇄

 

신혈류 감소(쇼크, 탈수, 울혈성 심부전, 죽상경화증), 횡문근변성(rhabdomyolysis)

 

말단 비대증, 거인증

 

 

 

 

 

감소 요인: weakness, 근육량 감소

 

=> 근이영양증, 중증근무력증(MG)

 

 

 

 

4mg/dl 이상일 경우 (신기능 손상)

 

 

 

 

 

 

 

크레아티닌 검사는 혈액 속의 크레아티닌 양을 측정 하는 검사입니다.

 

크레아티닌은 골격근의 수축에 사용되는 크레아틴 인산(creatine phosphate)의

 

분해산물로 매일 생산되는 크레아틴은 근육량에 의존하여 근육량은 거의 변동이 없다

 

크레아티닌은 BUN과 마찬가지로 신장으로 배설되므로 신장의 배설기능과 연관 되어 있다

 

 

 

 

신장배설기능이 정상일 때 혈청 크레아티닌 수치는 일정하게 유지되며 정상이다

 

사구체신염, 신우염, 급성세뇨관 괴사와 요로폐색 등의 신장질환이 있을 때

 

수치가 비정상적으로 상승하며 식사 후 특히 많은 양의 육류를 섭취 한 후에는

 

크레아티닌 수치가 약간 상승한다

 

 

 

BUN과 마찬가지로 크레아티닌 검사는 손상된 신기능을 진단하는데 사용되는데

 

BUN과 달리 크레아티닌 수치는 간기능에 의해 거의 영향을 받지 않는다.

 

그래서 의사들이 BUN말고 크레아티닌만 보는 경우가 있다.

 

BUN은 신기능말고 다른 영향을 받는 요소들이 있기 때문이다

 

 

혈청 크레아티닌 수치는 BUN과 마찬가지로 중요하나 늦게 상승하는 경향이 있으며

 

일반적으로 크레아티닌 수치가 두 배로 상승하면 사구체여과율이 50% 감소되었다고 본다

 

 

 

크레아티닌을 증가시킬 수 있는 약물은 다음과 같다.

 

aminoglycosides(gentamicin, 겐타마이신)

 

cimetidine

 

중금속 화학요법 치료제(cisplantin)

 

cephalosporines(cefoxitin)과 같은 신독성 약물

 

 

 

 

검사과정 및 간호

 

 

 

검사 전

 

준비 물 챙기기

 

 

세럼은 SST에 담는다

 

(병원마다 보틀 색은 다 다릅니다)

 

 

환자확인

 

환자에게 검사 과정 설명

 

 

 

 

검사

 

채혈 과정을 토대로 혈액 채취

 

 

검사 후

 

정맥천자 부위 압박