중환자간호 혈역동학 - 혈압이란 무엇인가

중환자간호 혈역동학

혈압이란 무엇인가?

누군가 당신에게 혈압이 높다고 얘기를 합니다.

나이가 어느정도 있으신분들께선 고혈압이란 얘기도 많이 들어보셨을겁니다.

나이가 어려도 막 운동을 하다가 혈압을 측정하다보면

혈압이 높게 나오는 경우가 있습니다.

그렇다면 혈압이란 도대체 뭘까요

우린 무엇을 혈압이라고 할까요

혈압 blood pressure)은 동맥벽에 부딪히는 혈액의 장력입니다.

혈압은 다음과 같은 식으로 산출합니다.

압력: 혈류 x 저항

혈류 혹은 저항이 강해지면 혈압은 올라가겠죠

혈관이 좁아지면 저항이 증가하고 압력이 상승합니다.

반대로 혈관이 확장되면 저항이 감소하고 압력이 떨어지죠

혈압 = 심박출량 x 전신혈관저항 이라고 볼 수 있습니다.

전신혈관저항은 말초혈관저항을 나타내며, 혈관 내 혈류에 대해 저항합니다.

이는 혈관의 긴장도, 혈액의 점도, 그리고 혈관내벽의 저항에 의해 영향을 받습니다.

전신혈관저항은 좌심실이 펌프할 때 느끼는 저항으로, 보통 심박출량과 역상관관계를 보입니다.

전신혈관저항(systemic vascular resistance, SVR) = 평균동맥압(MAP) - 중심정맥압(CVP) x 80 / 심박출량(CO)

혈관의 직경은 전신혈관저항에 영향을 미치는 주요 요소 중 하나입니다.

혈관이 이완되면 전신혈관저항은 감소하며, 혈관이 좁아지면 전신혈관저항이 증가합니다.

혈관에 작용하는 약물들은 그래서 세동맥의 직경의 크기를 변화시켜

혈압을 증가 또느 감소시키는 역할을 하게됩니다.

전신혈관저항이 증가되면 어떻게 될까요?

전신혈관저항이 증가하는 두 가지 중요한 이유는 고혈압이나 카테콜라민의 과대한 분비로 인한 혈관수축

그리고 심박출량 감소 시 혈압을 유지하기 위한 보상작용 때문입니다.

전신혈관의 증가는 심장의 작업량과 심근의 산소소모량을 증가시킨다.

전신혈관저항의 감소하면 어떻게 될까요?

전신혈관저항이 감소하는 데는 여러 가지 이유가 있다. 예를 들어, 패혈증과 신경학적 원인에 의한 혈관운동 긴장도의 감소가 해당된다.

전신혈관저항이 감소하면 심박출량은 증가하여 혈압을 유지한다.