성인간호 Zollinger-Ellison Syndrome(ZES)

 Zollinger-Ellison Syndrome(ZES)

성인간호 책을 보다보면 뭐지 이거..

하는 단어입니다. 아니 저거 어디서 많이 봤는데 이해는 못하겠고

에라 모르겠다 일단 넘겨!

하셨을겁니다.(제가그랬습니다.)

이번기회에 알아보도록 합시다  Zollinger-Ellison Syndrome 

조린거 엘리슨 증후군 혹은 가스트린 생성 종양이라고도 부르는 이것은 도대체 무엇일까요?

췌장의 섬세포에서 발견되는 가스트린 종양으로 췌장이 인슐린을 생산하지 못하고 

가스트린을 다량생산하여 십이지장, 공장의 궤양이 발생하는 것을 말합니다.

*가스트린은 뭐죠?

위(stomach)의 말단에서 분비되는 호르몬인데, 위산(gastric acid)분비, 이자액 생산을 유도하고 위, 소장, 대장의 움직임도 촉진합니다.

한마디로 위산 분비 자극하는 호르몬이라고 생각하시면 됩니다.

아무튼 십이지장내로 많은 산이 통과 되어서 설사를 유발시키고 지방소화에 필요한 리파제를 췌장 이놈이 제대로 일을 안해서

부족하다보니까 자연스럽게 지방이 분해가 안되어서 지방과 아까말한 설사가 더해져서 

지방+설사 => 지방성 설사를 초래하게 되는거지요

이런 ZES 진단은 방사면역측정법으로 혈청에 가스트린 수치 증가를 알아보고 또는 내시경으로 봐도 궤양이 보이면 의심해볼 수 있습니다.

치료는 산이겁나게 많으니까

 H2 안티 히스타민 써서 산분비를 억제시키는게 있겠죠?

이자의 종양이 확인되면 whipple 수술을 하고 종양을 제거하지 못하면 위전체절제술을 하게됩니다.

Whipple 수술이란 췌장암 수술치료 방법 중 하나로, 췌장의 머리, 십이지장, 소장의 일부, 위의 하부, 총담관과 담낭을 절제하며

소장을 남은 췌장, 담관과 위의 상부에 붙여주는 수술을 말합니다.

이렇게 파란부분을 잘라내어서 

요렇게! 붙여주는 수술입니다.

Zollinger-Ellison 증후군 환자 십이지장의 여러 작은 궤양의 내시경 이미지입니다.