성인간호
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염증성 심질환 심내막염성인간호 2017. 11. 24. 23:25
염증성 심장질환 심장감염은 흔히 전신감염 후 초래된다. 심장감염은 오랜 회복기가 필요하며, 또 다른 심장문제를 쉽게 일으킬 수 있다. 심장의 염증은 심내막을 비롯해 심근, 심외막(심낭)에 발생하는데, 과거에는 류마티스 열의 후유증이 가장 흔한 원인이었으나, 현재는 선천성 심질환을 앓았던 사람이나 노년층에서 증가하는 추세이다. 발생빈도는 대략 10만 명 중 5명이 발병하며 남자가 여자보다 많고, 사망률은 항생제 치료에도 불구하고 12~15% 정도로 높은 편이어서 조기진단이 중요하다. 심장의 염증은 심장구조에 따라 심내막염, 심근염, 심낭염, 류마티스심장질환 등으로 분류한다. 염증성 심장질환이 진전되면 심부전 상애틀 초래한다. 심장막 및 심근의 기본구조를 안에서 바깥 순서대로 보자면 심장내막(endocard..
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성인간호 근골격계 절단(amputation) 간호과정(1)성인간호 2017. 8. 7. 22:13
절단 amputation 에 대한 간호과정 *주의: 케이스를 할 때에는 위의 진단을 참고하는 것은 좋지만 진단과 계획 중재 평가까지 전부 보시면 좀 곤란합니다. 이유는 조금 더 구체적이고 세부적이면서 독창적인 것을 교수님들이 원하기 때문이죠 ^^ㅠ 간호 진단 및 목표 간호사정과 평가 간호계획과 중재 이론적 근거 #1. 신체 부분 상실과 관련한 신체상 장애 목표: 자신의 감정을 표현한다. : 신체상의 변화를 수용한다고 말한다. 불면증 있음 상실된 신체부위에 비인격적 명칭을 붙임 상실에 대한 표현이 어려움 무조건 부정적인 태도를 보임 변화나 상실에 대한 편견이 있음 보행 장애 있음 분노함 자가간호 수행을 거부함 정보를 제공한다. 잘못된 믿을음 정정해준다. 절단 부위를 관찰하도록 격려한다. 정서 상태를 사정한..
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성인간호실습 소화기계 의학용어 TEST 정답성인간호 2017. 7. 11. 23:21
peptic ulcer 소화성 궤양 duodenal ulcer 십이지장 궤양 ulcer bleeding 출혈성 궤양 peritonitis 복막염 hepatitis 간염 cholangitis 담관염 gallbladder stone 담석 stomach cancer 위암 colon cancer 대장암 reflux esophagitis 역류성 식도염 hematochezia 혈변 appendicitis 충수염 gastrectomy 위절제술 colostomy 결장루술 hemorrhoidectomy 치핵절제술 enteritis 장염 hepatomegaly 간비대 ileus 장폐색 pancreatic pseudocyst 췌장가성낭 advanced gastric cancer 진행성위암 total parenteral nu..
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성인간호실습 소화기계 의학용어 TEST성인간호 2017. 7. 10. 19:52
peptic ulcer duodenal ulcer ulcer bleeding peritonitis hepatitis cholangitis gallbladder stone stomach cancer colon cancer reflux esophagitis hematochezia appendicitis gastrectomy colostomy hemorrhoidectomy enteritis hepatomegaly ileus pancreatic pseudocyst advanced gastric cancer total parenteral nutrition, TPN hepatic encephalopathy lower gastrointestinal bleeding percutaneous transhepatic bil..
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성인간호 신경계 뇌경색증 cerebral infarction성인간호 2017. 4. 5. 23:33
CT 사진에서 MCA 부분이 INFARC 즉 경색된 부분입니다. MCA는 Middle Cerebral Artery 중간뇌동맥이라는 뜻이구요. 뇌경색은 뇌졸중 중에서도 피에 혈전 및 기타 이유로 인하여 허혈이 생겨 그 조직이 괴사하여 경색이 오게 된 것을 말합니다. 뇌졸중에는 뇌경색말고 뇌출혈도 있는데 뇌출혈의 경우 말그대로 뇌의 연두부 같은 얇은 조직에 피가 나게 되고 그 피로 인하여 뇌가 압박을 받게 되어 2차손상이 생기는 것이죠 이 둘을 크게 구분하는 이유는 뇌경색의 경우 피의 빠른 혈류순환이 치료의 주목적이 되고 뇌출혈의 경우 피의 빠른 순환보다는 혈류를 빨리 지혈해야 되는 것이 치료의 주목적이 됩니다. 예를 들어 뇌경색 환자분의 혈압이 170/100이 나왔다고 합시다. 평소 노멀한 환자분일 경우 ..
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성인간호 근골격계 관절기능장애 및 기동성 장애성인간호 2017. 3. 28. 23:28
관절기능장애 관절 경축(Contracture)과 경직(Spasticity) (1) 발처짐(족하수, foot drop): 아킬레스 단축으로 족저굴절이 있는 발의 기형을 말한다. 베개, 패드를 댄 발판으로 발의 기능적 체위 유지한다.발의 관절범위 운동 실시한다.침구로 인한 발, 발가락 압박 예방한다. (2) 무릎 굽힘 경축: 장 시간의 무릎 굴절로 인한 슬건 근육 경축을 초래 한다. 무릎 밑에 베개를 대줄 때 주의하도록 한다.다리를 자주 펴도록 도와준다.장기간의 좌위 상태를 금지한다. (3) 엉덩관절(고관절) 굴절 경축: 장기간 좌위, 부드러운 침요로 인해 엉덩관절을 굽히는 근육 경축 초래 단단한 침요 사용한다.바로 눕힌 자세 유지한다.매일 엎드린 자세를 취하도록 한다. (4) 다리의 바깥돌림 경축: 근육의..
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성인간호 신경과 혈관기능 장애 및 통증관리성인간호 2017. 3. 27. 23:53
신경혈관계 손상 신경혈관계 손상방지를 위한 간호 팔, 다리 상승중력의 원리를 이용한다.혈관 내 정수압 감소로 종창 완화시킨다.심장부위보다 높게한다.다리 폄: 많이 펴지지 않게 한다.원위가 근위보다 높게: 팔목은 팔꿈치보다 높게 지지한다. 감각, 운동, 순환(sensory/movement/circulation, SMC) 관찰 감각(sensory): 무감각, 저림, 화끈거림, 촉진에 대한 반응 확인한다.운동(movement): 능동적 동작이 일어나는지 확인한다.순환(circulation): 피부색, 온도, 맥박, 모세혈관 혈액충만 시간, 종창의 정도를 사정한다. ※ 골절, 수술, 석고붕대, 견인 후 첫 24~48시간 동안은 1시간 마다 관찰 손상 없다면 그 후 4시간 마다 관찰한다. 수술 전, 석고붕대와 견..
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성인간호 근골격계 진단검사성인간호 2017. 3. 27. 22:54
진단검사 임상병리 검사 혈청검사: ALP, 요산(Uric acid), 항핵항체검사(ANA), 류마티스인자(RF) 확인한다. 소변검사: 요중 칼슘은 혈청 칼슘농도 반영한다. 방사선 촬영 단순 x-선 검사: 뼈와 관절의 문제 진단에 도움이 된다. 그리고 골절, 골밀도의 변화와 위치 변화, 관절면의 미란(erosion), 좁아진 관절공간, 칼돌기, 유기체, 탈구 같은 관졀 변화 확인에 도움이 된다.관절 조영술(arthrogram): 외상성 손상이 의심될 때 사용하며 무릎 관절의 연골이 찢어 졌는지 확인 한다. 그리고 조영제를 주사하고 방사선 촬영을 하도록 한다. 검사 후 12~24시간 동안 심한 운동은 피해야 한다.척추조영술(myelography): 조영제를 투여하여 척추와 연관된 구조 검사, 검사 후 머리를..